倪海厦《黄帝内经》笔记（三二七）第三十五篇.疟论篇
【原文】帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。
岐伯曰：经言无刺熇[hè]熇[hè]之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒慄也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复，至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。
【原文解释】黄帝道：医经上说有余的应当泻，不足的应当补。今发热是有余，发冷是不足。而疟疾的寒冷，虽然用热水或向火，亦不能使之温暖，及至发热，即使用冰水，也不能使之凉爽。这些寒热都是有余不足之类。但当其发冷、发热的时候，良医也无法制止，必须待其病势自行衰退之后，才可以施用刺法治疗，这是什么缘故？请你告诉我。
岐伯说：医经上说过，有高热时不能刺，脉搏纷乱时不能刺，汗出不止时不能刺，因为这正当邪盛气逆的时候，所以未可立即治疗。疟疾刚开始发作，阳气并于阴分，此时阳虚而阴盛，外表阳气虚，所以先寒冷发抖；至阴气逆乱已极，势必复出于阳分，于是阳气与阴气相并于外，此时阴分虚而阳分实，所以先热而口渴。因为疟疾并与阳分，则阳气胜，并于阴分，则阴气胜；阴气胜则发寒，阳气胜则发热。由于疟疾感受的风寒之气变化无常，所以其发作至阴阳之气俱逆极时，则寒热休止，停一段时间，又重复发作。当其病发作的时候，象火一样的猛烈，如狂风暴雨一样迅不可当。所以医经上说：当邪气盛极的时候，不可攻邪，攻之则正气也必然受伤，应该乘邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，便是这个意思。因此治疗疟疾，应在未发的时候，阴气尚未并于阳分，阳气尚未并于阴分，便进行适当的治疗，则正气不至于受伤，而邪气可以消灭。所以医生不能在疟疾发病的时候进行治疗，就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故。
【倪师解读】黄帝问，有余则泻，不足则补，今天看到热有余，寒不足。但是，这个疟疾的寒和冷，虽然用热火去温他，还是不能温热起来，疟疾的这个热，用冰水倒下也不能去这个热，这些都是有余不足，当此之时，我们为什么要等到他气衰的时候才去治疗？
因为我们治疗疟的时候，发病的时候不治，等到他病退或者是在发病之前的时候去治。其实我们治疟非常简单，定义治疗的法则也非常的简单。
岐伯说，大热的时候，不要刺，这里给针灸下了定义，我们针灸的时候，什么时候进刺，当出现病人大热的时候，还有脉气时常不好，跳跳停停不定时的跳，还有大汗以后，不刺，不要做针灸。这些都是在病气最盛的时候不要去治。
我们针灸治疟病讲时机，这个时候，就是疟病还没有开始发的时候，我们就去治，真正在发疟病的时候不要去治，疟病发完以后开始治。因为疟病正在发的时候，病气很旺，这个时候你去治他，结果病气没有去掉，正气已伤到了。等他发过了，正气慢慢恢复的时候，我们再去治他是最好的时机。
病逆的时候不可治，也就是说病气很旺盛的时候不可以治。疟病的始发，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛。阳一但虚了，阴一定盛。外无气，先寒憟，所以，阳并于阴的时候，阳虚的时候，病人会出现寒战的现象。
阴气逆极，则复出之阳，阴极生阳，这个时候阳和阴复并于外，则阴虚而阳实，所以，先热而渴。
如果把他简化，水气与阳气合并在一起的时候，出现的是寒症，这是表；热气与阴气合并在一起的时候，出现的热症。所以，寒热出现的现象是这样。当阴越盛，阳越虚的时候，病气进来的时候，会产生加热的现象。这个是在表。
只要看到寒，只要看到冷，都是阳虚。
'夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。’会得到疟，这里就下了定义，就是因为天地四时，春夏秋冬这个节气，没有按照正常的时节寒热来走。当天气季节的时候，该是夏天的时候很热，如果不按正常的时节来走，突然下一阵暴雨，出现温度急剧下降，很冷。正常夏天不应该有冷，结果突然冷，这都是容易造成病的原因
'疟者，风寒之气不常也，病极则复，至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。’这些都是外来的时节，比如过暑，过热造成这样的结果。
'故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。’就好象病盛的时候，我们不能动手去治疗，病衰的时候再治疗。
'夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。’疟病还没有发的时候，阴和阳还没有合并在一起，阴和阳应该是相辅相成，阳气本来是要往升，有阴在中间把它拉下去，阴和阳不能并在一起，如果并在一起，阴和阳会相争。
所以，我们在调阴阳的时候，真气得安，邪气乃亡。我们在治疗疟病的时候，绝对不能在病发的时候去治，我们要病还没有发的时候去治。
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